介護保険負担限度額の申請について

介護保険負担限度額認定とは

介護保険施設に入所や短期入所（ショートステイ）を利用した場合、居住費（滞在費）と食費は自己負担となりますが、介護保険負担限度額認定申請をして認定された場合は、居住費（滞在費）と食費の上限（負担限度額）が定められ、費用負担が軽減されます。（認定には要件があります。下記「認定要件」を参照ください。）
軽減を受けるためには、申請により交付された「介護保険負担限度額認定証」の提示が必要です。

介護保険施設等サービス利用時の自己負担額（例）
サービス費用（1～3割（所得により異なります。））+居住費（滞在費（全額））+食費（全額）+日常生活費（理美容代等）＝自己負担額
通常（非認定者）は上記の通りですが、介護保険負担限度額認定証を交付された場合は、居住費（滞在費）と食費が下記「自己負担上限額（負担限度額）及び基準費用額一覧表」の段階で負担軽減されます。

注意

虚偽の申請を行い、不正に給付を受けた場合は給付額の返還に加え、加算金が課される場合があります。

認定要件

次のすべてを満たす方が対象です。

本人及び世帯員すべての方が住民税非課税であること。
配偶者については、世帯分離している場合や事実婚（内縁）を含み、住民税非課税であること。
本人及び配偶者の預貯金等額の合計が基準額以下であること。（基準額については、下記の「自己負担上限額（負担限度額）及び基準費用額一覧表（注1）」を参照ください。）

申請方法

申請に必要なもの

介護保険負担限度額認定申請書
介護保険負担限度額認定申請書
記入例介護保険負担限度額認定申請書
預貯金等額の写し（本人・配偶者分）
預貯金等額とは下記のことです。
- 普通・定期預金
- 有価証券（株式・国債・地方債・社債）
- 投資信託
- 現金（タンス預金等）
- 負債（借入金・住宅ローン等）

預金通帳については、銀行名・支店名・口座番号・名義のわかる部分と申請日の2か月前からの期間で最終残高がわかる部分の写しが必要です。

介護保険負担限度額認定申請書 (PDFファイル: 113.7KB)

介護保険負担限度額認定申請書 (Wordファイル: 26.5KB)

記入例介護保険負担限度額認定申請書 (PDFファイル: 487.6KB)

申請期間

随時申請を受付しております。
申請月の1日から毎年7月末日で有効期間が終了するため、サービスを継続される場合は、更新申請が必要です。

申請受付

役場窓口にて申請を行う方

健康ふくし課介護保険係（本庁舎1階 7番窓口）・本郷支所・新鶴支所で申請を行うことができます。

郵送にて申請を希望の方

介護保険負担限度額認定申請書に必要事項を記入し、預貯金等額の写し（上記の「申請に必要なもの」を参照ください。）と合わせて郵送してください。
住所〒969-6292 福島県大沼郡会津美里町字新布才地1番地
郵送先健康ふくし課介護保険係

1日あたりの負担限度額及び基準費用額

自己負担上限額（負担限度額）及び基準費用額一覧表
利用者負担段階	預貯金等額の基準額（注釈1）	ユニット型個室 1日あたりの居住費（滞在費）（注釈3）	ユニット型個室的多床室 1日あたりの居住費（滞在費）（注釈3）	従来型個室 1日あたりの居住費（滞在費）（注釈3）	多床室 1日あたりの居住費（滞在費）（注釈3）	施設入所 1日あたりの食費	短期入所 1日あたりの食費
第1段階世帯全員が住民税非課税で、老齢福祉年金受給者の方・生活保護受給者の方	1,000万円以下「2,000万円以下」	820円	490円	490円 (320円)	0円	300円	300円
第2段階世帯全員が住民税非課税で、本人の合計所得金額+課税年金収入額+非課税年金収入額の合計が年額80万円以下の方	650万円以下「1,650万円以下」	820円	490円	490円 (420円)	370円	390円	600円
第3段階1 世帯全員が住民税非課税で、本人の合計所得金額+課税年金収入額+非課税年金収入額の合計が年額80万円を超え120万円以下の方	550万円以下「1,550万円以下」	1,310円	1,310円	1,310円 (820円)	370円	650円	1,000円
第3段階2 世帯全員が住民税非課税で、本人の合計所得金額+課税年金収入額+非課税年金収入額の合計が年額120万円を超える方	500万円以下「1,500万円以下」	1,310円	1,310円	1,310円 (820円)	370円	1,360円	1,300円
第4段階	上記以外の方（注釈2）	2,006円	1,668円	1,668円 (1,171円)	377円 (855円)	1,445円	1,445円

（注釈1） 2号被保険者（65歳未満）の預貯金等額の基準額は段階に関わらず1,000万円以下「2,000万円以下」です。夫婦の場合は「」（かぎ括弧）内の金額をご覧ください。
（注釈2）第4段階の負担額は、施設における平均的な費用を勘案し、国が定めた基準費用額であるため、施設により異なる場合があります。
（注釈3）従来型個室及び多床室の（）（括弧）内の金額が介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）または、短期入所生活介護を利用した場合の金額です。

この記事に関するお問い合わせ先

健康ふくし課高齢者支援係
〒969-6292 福島県大沼郡会津美里町字新布才地1番地
電話：0242-55-1145
ファックス：0242-55-1189
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