様式第８号（第16条関係）
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　会津美里町長

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　
補助事業者等　名　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は代表者の氏名　　　　　　　　　　　

会津美里町イベント

　　　　　年　　月　　日付け会津美里町指令第　　号で交付決定のあった会津美里町イベント事業（費）の補助金について、会津美里町補助金等の交付等に関する規則第16条の規定により補助金　　　　　　　　円を請求します。