様式第１号（第４条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日

　会津美里町長

住所又は所在地
　　　　　　　　　　　　　　補助事業者等　名称　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　

会津美里町イベント

　　　　　年度において、下記のとおり会津美里町イベント事業費補助金事業を実施したいので、会津美里町補助金等の交付等に関する規則第４条第１項の規定により、下記関係書類を添えて補助金等の交付の申請をします。

記

　１　交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　２　事業の目的及び内容

　３　　　総事業費　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　（うち補助対象事業費　　　　　　　円）
　　　　　　　　　　着工　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　完了　　　　　　年　　月　　日

　４　収支予算書　　別紙

　５　その他

別紙

収　支　予　算　書
１．収入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円
科目	前年度予算額	本年度予算額	増減	摘　　要	

					

					
合　計					

２．支出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円
科目	前年度予算額	本年度予算額	増減	摘　　要	
		うち町補助対象事業費		うち町補助対象事業費			

							

							

							
合　計