様式第５号(第７条関係)
　年　月　日　
　会津美里町長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主たる事務所の所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　名称　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

定款変更認証申請書

　下記のとおり定款を変更することについて、特定非営利活動促進法第25条第３項の認証を受けたいので申請します。
記
１　変更の内容

２　変更の理由

備考
１　「変更の内容」には、変更しようとする定款の条文等について、変更前と変更後の違いを明らかにした新旧条文等の対照表を記載すること。また、変更しようとする時期を定めている場合には、その旨も記載すること。