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自立支援医療(更生医療)

更新日:2016年01月25日

自立支援医療(更生医療)とは、身体障がい者の更生のための医療給付制度です。  身体障がい者の障がいを軽減・除去し、日常生活能力や職業能力の回復向上を図るために、指定自立支援医療機関により行われます。

対象者

18歳以上で身体障害者手帳を持っている方

注:18歳未満の方の場合は、自立支援医療(育成医療)の対象となります。

対象となる障がい及び医療

手帳で認定された障がいが対象となります。
対象となる障がいの種類は8種類です。

  • 肢体不自由 人工関節置換術・理学療法他
  • 心臓機能障がい ペースメーカー植え込み術・人工弁置換術他
  • じん臓機能障がい 人工透析・腎移植他
  • 視力障がい 水晶体摘出術他
  • 聴力障がい 人工内耳植え込み術・形成術他
  • 音声・言語・そしゃく機能障がい 形成術・歯科矯正他
  • 小腸機能障がい 中心静脈栄養法
  • 免疫機能障がい 抗HIV療法

更生医療は、都道府県・政令指定都市から指定された医療機関(更生医療指定医療機関)でのみ受けられます。

自己負担

自己負担については原則として医療費の1割負担。

ただし、世帯の所得水準等に応じて一月当たりの負担に上限額を設定。

また、入院時の食費(標準負担額相当)については原則自己負担。

ここでいう世帯とは、同一保険加入者全員となります。

自己負担上限月額

一定所得以下

  • 生活保護世帯
    生活保護
    自己負担上限月額:0円
  • 市町村民税非課税世帯本人収入が80万円以下
    低所得1
    自己負担上限月額:2,500円
  • 市町村民税非課税世帯本人収入が80万円超
    低所得2
    自己負担上限月額:5,000円

中間所得層

  • 市町村民税(所得割)3万3千円未満
    中間1
    自己負担上限月額:
    医療保険の負担限度額
    高額治療継続者(「重度かつ継続」)注
    5,000円
  • 市町村民税(所得割)3万3千円以上23万5千円未満
    中間2
    自己負担上限月額:
    医療保険の負担限度額
    高額治療継続者(「重度かつ継続」)注
    10,000円

一定所得以上

  • 市町村民税(所得割)23万5千円以上
    一定所得以上
    自己負担上限月額:
    公費負担の対象外
    高額治療継続者(「重度かつ継続」)注
    20,000円

注:高額治療継続者(「重度かつ継続」)の範囲は以下のとおり。

  1. 疾病、症状等からなるもの
    じん臓機能、小腸機能又は免疫機能障がい
  2. 疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続することから対象となる者

注:高額治療継続者(「重度かつ継続」)の範囲は以下のとおり。

  1. 疾病、症状等からなるもの
    じん臓機能、小腸機能又は免疫機能障がい
  2. 疾病等に関わらず、高額な費用負担が継続することから対象となる者

自立支援医療(更生医療)申請のてつづきに必要なもの

  1. 自立支援医療(更生医療) 申請書(EXCEL:30KB)(記入例は別シートに)
    同意書(WORD:35KB)
  2. 医師の意見書
    1. じん臓用(EXCEL:80KB)
    2. 肢体用(EXCEL:77KB)
    3. 心臓用(EXCEL:82KB)
  3. 健康保険証の写し(加入者全員分)
  4. 長期特定疾病療養受給者証(いわゆる「まる長」)の写し
  5. 所得の状況を確認できるもの

注:当該年度1月1日に会津美里町に住民票があり、住民税の申告が済んでいる方

  • 住民税が課税されている場合
    申請書が課税状況閲覧のための同意書を兼ねていますので別途同意書は必要ありません。
  • 住民税非課税の場合
    年収のわかる書類(年金証書、障害年金等、申告書の写し、1年分の通帳の写し等)も提出願います。未申告の方については、申告が必要となります。

注:当該年1月2日以降の町外からの転入者

  • 住民税が課税されている場合
    転入前の住民税課税状況がわかる書類(市町村民税課税(非課税)証明書など)
  • 住民税非課税の場合
    転入前の自治体発行の市町村民税非課税証明書のほかに、年収のわかる書類(年金証書、障害年金等、申告書の写し、1年分の通帳の写し等)も提出願います。未申告の方については、申告が必要となります。

を提出して下さい。

注:生活保護の方は、生活保護受給者証明書の写し

既に交付済みで住所、氏名の変更、医療保険の変更など場合のみ

自立支援医療 記載事項変更届(EXCEL:44KB)

このページに関する問い合わせ先

福祉課 障がい福祉係
場所:高田庁舎
〒969-6292 福島県大沼郡会津美里町字宮北3163番地
電話番号:0242-55-1181
ファクス番号:0242-55-1189

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